新冠JN.1变异株症状一览 治疗JN.1变异株药物一览

1月14日，国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治和健康提示举行发布会。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕在回答《每日经济新闻》记者提问时表示，专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

大多数JN.1感染者都会出现疲劳、咳嗽、偏头痛、发烧、流鼻涕等熟悉的症状，但对于老年及基础疾病患者而言，新冠感染依然会有较高风险，用药治疗必要性很高。为了遏制JN.1的传播，专家建议公众继续保持良好的个人卫生习惯，科学佩戴口罩，及时接种疫苗，坚持规律作息，保证健康饮食，提高免疫力。

国内已有六款新冠口服药获批面世，包括两款进口药物和四款国产药物。

其中进口药物包括辉瑞公司的Paxlovid和默沙东公司的Molnupiravir（莫诺拉韦胶囊）。国产口服药包括真实生物的阿兹夫定、君实生物（01877.HK）的民得维、先声药业（02096.HK）的先诺欣以及众生药业（002317.SZ）的乐睿灵。

按靶点来分，乐睿灵、先诺欣及Paxlovid同属于3CLpro抑制剂，民得维、阿兹夫定和莫诺拉韦胶囊属于RdRp抑制剂。

其中，国产RdRp抑制剂中，民得维治疗轻中度新冠成年患者，通过非共价结合到RNA聚合酶活性中心，直接抑制病毒RNA聚合酶，阻断病毒复制；而在湘雅医院今年在《Journal Of Medical Virology》中发布研究结果表明，真实生物的阿兹夫定与辉瑞Paxlovid相比,阿兹夫定治疗在住院的新冠感染患者中在复合疾病进展结局上显示出有效性。

然而虽RdRp抑制剂可阻断病毒，但3CL蛋白酶抑制剂在病毒复制前阻断，具有更好的源头控制，不误伤其他蛋白，确保抗病毒效果和安全性。

3CL蛋白酶抑制剂中，乐睿灵适用于治疗轻中度成年新冠感染患者。作为我国首个获批治疗的新冠单药，无需联用利托那韦，半衰期长，效果显著，可缓解临床症状，缩短病程。此外，单药治疗降低老年患者药物相互作用风险，尤其对于基础病患者更为安全。对于肝肾功能不全患者，无需调整剂量，但需密切监测肝功能，肾功能不全患者使用安全耐受性良好，可根据医嘱调整剂量。

而先声药业的先诺欣则是我国拥有完全自主知识产权的首个3CL靶点新冠创新药，填补了国内新冠3CL靶点口服小分子药物的空白，公开临床研究信息显示，先诺欣Ⅱ/Ⅲ期临床研究均纳入大样本中国患者，且针对目前正在流行的奥密克戎毒株。

值得一提的是，价格方面，相较一盒售价2980元的辉瑞Paxlovid药，国产口服药价格也比较“亲民”。

12月13日公布2023年国家医保药品目录调整结果，有3个国产抗新冠病毒感染药物谈判成功，其中包括先声药业的先诺欣、君实生物的民得维和众生药业的乐睿灵。

目前，仅先声药业的先诺欣公布了价格，每盒/疗程价格降至479元，民得维和乐睿灵价格均处于保密状态。公开信息显示，先诺欣的首发报价为750元/盒，对比此次进入医保的价格，这款国产新冠药自上市以来的降幅达到36%。

此前，今年4月1日起国产小分子抗新冠病毒药物阿兹夫定片开始实施新的医保支付标准，每瓶价格降至175元。